Xarelto 20 mg

Xarelto 20 mg – podstawowe informacje

Xarelto 20 mg to lek przeciwzakrzepowy zawierający rywaroksaban, który należy do grupy inhibitorów czynnika Xa. Jest stosowany w profilaktyce i leczeniu zakrzepicy oraz zatorowości płucnej, a także w zapobieganiu udarom u pacjentów z migotaniem przedsionków. Działa poprzez hamowanie procesu krzepnięcia krwi, co zmniejsza ryzyko powstawania groźnych zakrzepów. Xarelto jest dostępne w postaci tabletek i przyjmuje się je raz dziennie, najczęściej podczas posiłku.

Jak działa Xarelto 20 mg?

Mechanizm działania Xarelto 20 mg opiera się na blokowaniu aktywności czynnika Xa – kluczowego białka w kaskadzie krzepnięcia krwi. Dzięki temu zapobiega nadmiernemu tworzeniu się skrzepów, które mogłyby doprowadzić do zatkania naczyń krwionośnych. W przeciwieństwie do starszych leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna, Xarelto nie wymaga regularnego monitorowania parametrów krzepnięcia. Lek zaczyna działać szybko – już w ciągu kilku godzin od podania – co pozwala na skuteczne leczenie i profilaktykę zakrzepów.

Wskazania do stosowania Xarelto 20 mg

Lek Xarelto 20 mg jest przepisywany w różnych sytuacjach związanych z ryzykiem zakrzepicy. Najczęściej stosuje się go w:

zapobieganiu udarom i zatorowości systemowej u pacjentów z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową,
leczeniu zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP),
profilaktyce nawrotowej zakrzepicy i zatorowości płucnej po zakończeniu początkowego leczenia,
zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po operacjach ortopedycznych.

Decyzję o stosowaniu Xarelto podejmuje lekarz na podstawie indywidualnych wskazań i czynników ryzyka pacjenta.

Przeciwwskazania – kiedy nie stosować Xarelto 20 mg?

Nie każdy pacjent może przyjmować Xarelto 20 mg. Lek jest przeciwwskazany u osób z:

aktywnym, istotnym klinicznie krwawieniem,
ciężką chorobą wątroby przebiegającą z koagulopatią,
nadwrażliwością na rywaroksaban lub inne składniki preparatu,
ciążą i okresem karmienia piersią, jeśli lekarz nie zaleci inaczej.

Ponadto lek może nie być zalecany u osób z wysokim ryzykiem krwawień, np. z wrzodami przewodu pokarmowego, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym lub niedawnym urazem głowy.

Środki ostrożności przy stosowaniu Xarelto 20 mg

Ryzyko krwawień i monitorowanie pacjenta

Xarelto 20 mg, jako lek przeciwzakrzepowy, zwiększa ryzyko krwawień. Pacjenci powinni unikać preparatów mogących nasilać krwotoki, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) czy inne antykoagulanty. W razie wystąpienia niepokojących objawów – m.in. krwi w moczu, smolistych stolców czy przedłużających się krwawień – konieczna jest szybka konsultacja lekarska.

Xarelto 20 mg a choroby nerek i wątroby

Osoby z zaburzeniami czynności nerek i wątroby wymagają szczególnej ostrożności w stosowaniu Xarelto. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek konieczne może być dostosowanie dawki lub wybór innej terapii. Z kolei w chorobach wątroby z zaburzeniami krzepnięcia stosowanie leku jest przeciwwskazane.

Interakcje z innymi lekami

Rywaroksaban może wchodzić w interakcje z różnymi lekami, co może nasilać jego działanie lub osłabiać skuteczność. Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu antybiotyków makrolidowych, leków przeciwgrzybiczych czy inhibitorów proteazy HIV.

Stosowanie u osób starszych oraz w szczególnych przypadkach

Osoby starsze są bardziej narażone na powikłania związane ze stosowaniem leków przeciwzakrzepowych, dlatego konieczna jest ścisła kontrola lekarza. W niektórych przypadkach może być wskazana zmiana dawki lub częstsze monitorowanie stanu zdrowia pacjenta.

Jak dawkować Xarelto 20 mg?

Standardowe dawkowanie dla dorosłych

Typowa dawka Xarelto 20 mg to jedna tabletka raz dziennie, najlepiej przyjmowana podczas posiłku, co poprawia jego wchłanianie.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej

W leczeniu ZŻG i ZP początkowo stosuje się wyższą dawkę (np. 15 mg dwa razy dziennie przez pierwsze tygodnie), a następnie przechodzi na Xarelto 20 mg raz dziennie.

Profilaktyka udaru i zatorowości obwodowej

Pacjenci z migotaniem przedsionków przyjmują Xarelto 20 mg raz dziennie jako długoterminową terapię prewencyjną.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Xarelto nie jest standardowo stosowane u dzieci, a jego zastosowanie w tej grupie wiekowej wymaga indywidualnej decyzji lekarza.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki?

Jeśli pacjent zapomni przyjąć Xarelto 20 mg, powinien zażyć lek jak najszybciej tego samego dnia. Nie należy podwajać dawki następnego dnia.

Xarelto 20 mg w ciąży i okresie karmienia

Leku nie zaleca się stosować w ciąży, chyba że lekarz uzna to za konieczne. Może on bowiem przenikać przez łożysko i wpływać na płód. Podobnie w okresie karmienia piersią Xarelto nie jest zalecane, ponieważ substancja czynna może przenikać do mleka matki.

Możliwe działania niepożądane Xarelto 20 mg

Najczęstsze skutki uboczne

Do najczęstszych działań niepożądanych należą:

krwawienia (np. z nosa, dziąseł),
bóle głowy,
nudności i dolegliwości żołądkowe.

Rzadkie i bardzo rzadkie działania niepożądane

Choć rzadziej, mogą wystąpić poważne krwawienia wewnętrzne, reakcje alergiczne czy zaburzenia czynności wątroby.

Kiedy skonsultować się z lekarzem?

Jeśli pojawią się silne krwawienia, zawroty głowy, duszność, ból w klatce piersiowej lub inne niepokojące objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.