Ketrel – co to za lek i kiedy się go stosuje?
Ketrel to lek zawierający kwetiapinę, stosowany przede wszystkim w leczeniu schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej. Działa poprzez wpływ na receptory dopaminowe i serotoninowe w mózgu, co pomaga regulować nastrój, zmniejszać objawy psychotyczne i stabilizować stan pacjenta. Jest dostępny w różnych dawkach i postaciach, co umożliwia dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb chorego.
Mechanizm działania i główne właściwości
Ketrel należy do grupy atypowych leków przeciwpsychotycznych. Jego substancja czynna – kwetiapina – działa poprzez blokowanie receptorów dopaminowych i serotoninowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Dzięki temu zmniejsza nadmierną aktywność neuronów, co pomaga łagodzić objawy schizofrenii, takie jak omamy, urojenia czy zaburzenia myślenia. W chorobie afektywnej dwubiegunowej lek pomaga stabilizować nastrój, redukując zarówno epizody manii, jak i depresji.
Wskazania do stosowania
Ketrel jest stosowany w leczeniu:
- schizofrenii – zarówno u dorosłych, jak i młodzieży powyżej 13. roku życia,
- choroby afektywnej dwubiegunowej – w fazie manii i depresji,
- zaburzeń nastroju w przebiegu innych schorzeń psychiatrycznych, jeśli lekarz uzna to za konieczne.
Lek może być również stosowany poza wskazaniami rejestracyjnymi, np. w leczeniu zaburzeń lękowych, jeśli lekarz zdecyduje o takiej potrzebie.
Kiedy nie stosować Ketrelu?
Ketrel nie jest odpowiedni dla każdego pacjenta. Przeciwwskazaniami do stosowania są:
- nadwrażliwość na kwetiapinę lub substancje pomocnicze zawarte w leku,
- jednoczesne stosowanie inhibitorów cytochromu P450 3A4 (np. niektórych antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych),
- ciężkie choroby serca, w tym zaburzenia rytmu serca,
- ciężkie uszkodzenie wątroby.
Lekarz powinien ocenić ryzyko stosowania Ketrelu u pacjentów z cukrzycą, padaczką oraz u osób w podeszłym wieku.
Skład i postać preparatu Ketrel
Ketrel występuje w postaci tabletek powlekanych o różnej mocy, co pozwala na elastyczne dopasowanie dawki do potrzeb pacjenta.
Substancja czynna i jej działanie
Głównym składnikiem Ketrelu jest kwetiapina, która działa przeciwpsychotycznie i normotymicznie. Mechanizm jej działania polega na blokowaniu receptorów dopaminowych D2 i serotoninowych 5-HT2A, co skutecznie redukuje objawy psychotyczne i zapobiega nawrotom epizodów chorobowych.
Dostępne dawki i opakowania
Ketrel jest dostępny w następujących dawkach:
- 25 mg,
- 100 mg,
- 200 mg,
- 300 mg,
- 400 mg.
Opakowania zawierają zazwyczaj 30 lub 60 tabletek, co wystarcza na kilkutygodniową terapię.
Jak stosować Ketrel?
Dawkowanie Ketrelu jest uzależnione od rodzaju schorzenia, wieku pacjenta oraz jego odpowiedzi na leczenie. Lek należy przyjmować regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Zalecane dawkowanie w leczeniu schizofrenii
Dawka początkowa dla dorosłych wynosi zazwyczaj 50 mg dziennie, a następnie jest stopniowo zwiększana do 300–450 mg na dobę. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 750 mg.
Dawkowanie w chorobie afektywnej dwubiegunowej
W leczeniu epizodów manii stosuje się początkowo 100 mg na dobę, stopniowo zwiększając dawkę do 400–800 mg dziennie. W przypadku epizodów depresyjnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej zwykle zalecana dawka to 300 mg na dobę.
Dostosowanie dawki u osób starszych i pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby
U pacjentów w podeszłym wieku i osób z niewydolnością wątroby stosuje się zmniejszone dawki początkowe, zwykle 25 mg na dobę, stopniowo zwiększając aż do dawki terapeutycznej.
Możliwe działania niepożądane Ketrelu
Jak każdy lek, Ketrel może powodować działania niepożądane. W większości przypadków są one łagodne i ustępują po kilku dniach stosowania.
Najczęstsze skutki uboczne
Do najczęstszych działań niepożądanych należą:
- senność i zawroty głowy,
- suchość w ustach,
- przyrost masy ciała,
- wzrost apetytu,
- spadki ciśnienia tętniczego przy zmianie pozycji ciała.
Działania niepożądane występujące rzadziej
Niektóre osoby mogą doświadczać:
- zaburzeń rytmu serca,
- objawów pozapiramidowych (np. drżenia rąk),
- spadku poziomu białych krwinek,
- obrzęków kończyn.
Powikłania wymagające natychmiastowej konsultacji lekarskiej
W przypadku wystąpienia takich objawów jak:
- silne zawroty głowy i omdlenia,
- wysoka gorączka, sztywność mięśni,
- nagłe zaburzenia rytmu serca,
należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Ketrel a inne choroby współistniejące
Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z:
- cukrzycą,
- chorobami serca,
- padaczką,
- zaburzeniami czynności wątroby.
Możliwe interakcje z innymi lekami
Ketrel może wchodzić w interakcje z:
- lekami uspokajającymi i nasennymi,
- antybiotykami z grupy makrolidów,
- lekami przeciwpadaczkowymi.
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Ketrel nie jest zalecany dla dzieci poniżej 13. roku życia ze względu na ryzyko działań niepożądanych.
Ketrel a ciąża i karmienie piersią
Czy można stosować Ketrel w ciąży?
Lek powinien być stosowany w ciąży tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko.
Bezpieczeństwo stosowania w okresie karmienia
Kwetiapina może przenikać do mleka matki, dlatego nie zaleca się jej stosowania podczas karmienia piersią.
Ketrel a prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
Lek może powodować senność i zawroty głowy, dlatego osoby przyjmujące Ketrel powinny zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Refundacja oraz cena Ketrelu w Polsce
Kto może skorzystać z refundacji?
Lek jest refundowany dla pacjentów z rozpoznaną schizofrenią i chorobą afektywną dwubiegunową.
Koszt leku w różnych dawkach
Cena Ketrelu zależy od dawki i refundacji – waha się od kilkunastu do kilkudziesięciu złotych za opakowanie.
Alternatywy dla Ketrelu – inne leki zawierające kwetiapinę
Dostępne są inne leki na bazie kwetiapiny, jak np. Quetiapine Teva, Seroquel, Kventiax, które mogą być stosowane zamiennie.