Co to jest Espiro i jak działa?
Espiro to lek stosowany głównie w leczeniu niewydolności serca i po przebytym zawale. Jego działanie polega na blokowaniu wpływu aldosteronu – hormonu odpowiedzialnego za zatrzymywanie sodu i wody w organizmie, co może prowadzić do nadciśnienia i obciążenia serca. Dzięki temu Espiro pomaga regulować gospodarkę wodno-elektrolitową i zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych.
Substancja czynna i mechanizm działania
Głównym składnikiem Espiro jest eplerenon, który należy do grupy antymineralokortykoidów. Mechanizm jego działania opiera się na blokowaniu receptorów aldosteronu w nerkach, sercu i naczyniach krwionośnych. W efekcie zmniejsza się zatrzymywanie sodu, a organizm skuteczniej usuwa nadmiar wody, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego i odciążenia serca.
Selektywność eplerenonu wobec aldosteronu
Eplerenon wyróżnia się wysoką selektywnością w blokowaniu receptorów aldosteronowych, co odróżnia go od starszych leków, takich jak spironolakton. Dzięki temu minimalizuje się ryzyko działań niepożądanych związanych z wpływem na gospodarkę hormonalną, jak ginekomastia czy zaburzenia miesiączkowania, które mogą występować w przypadku innych leków z tej grupy.
Wpływ na układ renina-angiotensyna-aldosteron
Układ renina-angiotensyna-aldosteron reguluje równowagę wodno-elektrolitową oraz ciśnienie krwi. Eplerenon, blokując aldosteron, pomaga ograniczyć jego negatywne skutki, takie jak włóknienie serca i uszkodzenie naczyń krwionośnych. Dzięki temu Espiro stanowi istotny element terapii w chorobach sercowo-naczyniowych.
Kiedy stosować Espiro?
Espiro jest wskazane głównie w leczeniu pacjentów z niewydolnością serca oraz po zawale serca. Jego stosowanie pozwala zmniejszyć ryzyko hospitalizacji i poprawić rokowanie pacjentów.
Wskazania w niewydolności serca
Lek ten jest zalecany osobom z przewlekłą niewydolnością serca o frakcji wyrzutowej lewej komory ≤ 35%. Pomaga zmniejszyć objawy choroby, takie jak duszność, obrzęki i zmęczenie, a także ogranicza ryzyko nagłej śmierci sercowej.
Espiro jako element terapii po zawale serca
Po przebytym zawale serca pacjenci są narażeni na rozwój niewydolności serca, dlatego włączenie Espiro może chronić ich przed powikłaniami. Stosowanie eplerenonu w pierwszych tygodniach po zawale poprawia funkcję serca i zmniejsza ryzyko ponownych incydentów sercowo-naczyniowych.
Kiedy nie stosować Espiro?
Pomimo skuteczności, Espiro nie jest odpowiednie dla wszystkich pacjentów, szczególnie w przypadku pewnych schorzeń i interakcji z innymi lekami.
Przeciwwskazania zdrowotne
Nie powinno się stosować Espiro u pacjentów z:
- ciężką niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min),
- hiperkaliemią (wysoki poziom potasu we krwi),
- ciężkimi schorzeniami wątroby,
- nadwrażliwością na eplerenon lub inne składniki leku.
Interakcje z innymi lekami
Nie zaleca się stosowania Espiro z lekami zwiększającymi poziom potasu, takimi jak inhibitory ACE, sartany czy niektóre diuretyki oszczędzające potas, ze względu na ryzyko hiperkaliemii.
Espiro w ciąży i okresie karmienia
Lek nie jest zalecany w ciąży, chyba że lekarz uzna, że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Nie powinien być także stosowany w okresie karmienia piersią, ponieważ nie wiadomo, czy przenika do mleka matki.
Jak stosować Espiro – dawkowanie i zalecenia
Dawkowanie Espiro dostosowuje się indywidualnie do potrzeb pacjenta, uwzględniając stan zdrowia, czynność nerek i obecność innych schorzeń.
Zalecane dawki dla dorosłych
Standardowa dawka początkowa wynosi 25 mg raz na dobę, a następnie może być zwiększona do 50 mg dziennie, w zależności od reakcji organizmu na leczenie.
Dostosowanie dawkowania w chorobach nerek i wątroby
Pacjenci z upośledzoną funkcją nerek wymagają monitorowania poziomu potasu i dostosowania dawki. W ciężkiej niewydolności nerek stosowanie Espiro jest przeciwwskazane. Przy umiarkowanym uszkodzeniu wątroby zwykle nie ma konieczności zmiany dawkowania.
Czy pokarm wpływa na wchłanianie leku?
Można przyjmować Espiro zarówno z posiłkiem, jak i na czczo, ponieważ jedzenie nie ma istotnego wpływu na jego wchłanianie.
Środki ostrożności przy stosowaniu Espiro
Lek wymaga monitorowania niektórych parametrów zdrowotnych, by uniknąć groźnych powikłań.
Monitorowanie poziomu potasu we krwi
Ze względu na ryzyko hiperkaliemii należy regularnie badać poziom potasu, szczególnie na początku terapii i po każdej zmianie dawki.
Zagrożenia dla pacjentów w podeszłym wieku i diabetyków
U pacjentów starszych i chorych na cukrzycę wzrasta ryzyko zaburzeń elektrolitowych, dlatego u tych grup konieczne jest szczególne monitorowanie.
Możliwe interakcje z innymi lekami
Espiro wchodzi w interakcje m.in. z inhibitorami ACE, diuretykami oraz niektórymi antybiotykami i lekami przeciwgrzybiczymi.
Czy Espiro powoduje skutki uboczne?
Jak każdy lek, Espiro może powodować działania niepożądane, ale nie występują one u wszystkich pacjentów.
Najczęstsze działania niepożądane
Do najczęściej zgłaszanych skutków ubocznych należą:
- hiperkaliemia,
- zawroty głowy,
- niskie ciśnienie,
- zaburzenia czynności nerek.
Rzadkie, ale poważne skutki uboczne
Rzadziej występują reakcje alergiczne, poważne zaburzenia rytmu serca czy ginekomastia.
Kiedy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem?
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku silnych zawrotów głowy, omdleń, obrzęku twarzy lub znacznego wzrostu poziomu potasu.
Cena i refundacja Espiro
Cena Espiro zależy od dawki i producenta, a w określonych przypadkach lek może być refundowany.
Koszt leku w różnych dawkach
Cena pełnopłatna różni się w zależności od dawki, przy czym wariant 50 mg jest droższy niż 25 mg.
Refundacja dla pacjentów z niewydolnością serca
Pacjenci z niewydolnością serca mogą skorzystać z refundacji, dzięki czemu cena leku jest znacznie niższa.
Jakie są inne leki zawierające eplerenon?
Na rynku dostępnych jest kilka leków zawierających eplerenon.
Preparaty dostępne na rynku polskim
Oprócz Espiro dostępne są także inne leki generyczne zawierające eplerenon.
Czym różnią się od Espiro?
Różnice dotyczą producenta, ceny i nazwy handlowej, ale substancja czynna i działanie pozostają takie same.
