Co to jest Entresto 49 mg/51 mg i jak działa?

Entresto 49 mg/51 mg to lek stosowany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u pacjentów z obniżoną frakcją wyrzutową. Zawiera dwie substancje czynne – sakubitryl i walsartan – które współdziałają, aby poprawić pracę serca i zmniejszyć ryzyko hospitalizacji z powodu zaostrzenia choroby. Działanie Entresto polega na rozszerzaniu naczyń krwionośnych, zmniejszaniu objętości krwi krążącej i obniżaniu ciśnienia, co skutkuje mniejszym obciążeniem serca.

Mechanizm działania sakubitrylu i walsartanu

Sakubitryl to inhibitor neprylizyny – enzymu odpowiedzialnego za rozkład peptydów natriuretycznych. Te naturalne substancje wspomagają regulację ciśnienia krwi, zmniejszają zatrzymywanie sodu i wody oraz poprawiają funkcję naczyń krwionośnych. Z kolei walsartan jest antagonistą receptora angiotensyny II (ARB), co pomaga obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć obciążenie serca. W połączeniu działają synergistycznie, poprawiając funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.

Jak Entresto wpływa na niewydolność serca?

Entresto poprawia wydolność serca, zmniejszając ryzyko hospitalizacji i zgonu z przyczyn sercowych. Dzięki jednoczesnemu hamowaniu układu renina-angiotensyna-aldosteron oraz zwiększeniu poziomu peptydów natriuretycznych poprawia przepływ krwi i redukuje objawy, takie jak duszność, zmęczenie czy obrzęki. Regularne stosowanie Entresto może poprawić jakość życia pacjentów i spowolnić progresję niewydolności serca.

Wskazania do stosowania Entresto 49 mg/51 mg

Leczenie Entresto jest zalecane osobom z przewlekłą niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową, u których konieczna jest poprawa funkcji serca oraz zmniejszenie ryzyka zaostrzeń choroby.

Kto może stosować lek?

Entresto jest przeznaczone dla dorosłych pacjentów cierpiących na przewlekłą niewydolność serca klasy II–IV według klasyfikacji NYHA. Lek jest wskazany osobom, u których zalecana jest optymalizacja terapii farmakologicznej w celu poprawy rokowania i jakości życia.

W jakich przypadkach zalecane jest leczenie?

Leczenie Entresto zaleca się pacjentom z niewydolnością serca, zwłaszcza tym, którzy:

• mieli wcześniejsze hospitalizacje z powodu zaostrzenia choroby,
• mają obniżoną frakcję wyrzutową lewej komory,
• nie uzyskali wystarczającej kontroli objawów za pomocą inhibitorów ACE lub ARB,
• są w stabilnym stanie klinicznym i wymagają skuteczniejszej ochrony serca.

Dawkowanie i sposób stosowania Entresto 49 mg/51 mg

Prawidłowe dawkowanie Entresto zależy od stanu pacjenta oraz wcześniejszego stosowania leków wpływających na układ sercowo-naczyniowy.

Zalecane dawki dla dorosłych

Standardowa dawka początkowa to 49 mg/51 mg dwa razy dziennie. W zależności od tolerancji i odpowiedzi organizmu, dawkę można zwiększyć do maksymalnej wartości 97 mg/103 mg dwa razy dziennie. U pacjentów z obniżonym ciśnieniem lub słabszą tolerancją na leki zaleca się rozpoczęcie od mniejszej dawki – 24 mg/26 mg dwa razy dziennie.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Bezpieczeństwo i skuteczność Entresto u dzieci i młodzieży nie zostały w pełni ocenione, dlatego lek stosuje się u dorosłych. W przypadku konieczności leczenia u młodszych pacjentów decyzję podejmuje lekarz na podstawie indywidualnej oceny ryzyka i korzyści.

Jak prawidłowo przyjmować lek?

Tabletki należy przyjmować dwa razy dziennie, popijając wodą, niezależnie od posiłków. Ważne jest stosowanie leku regularnie o tej samej porze dnia, aby zapewnić jego skuteczność. W przypadku pominięcia dawki należy ją przyjąć tak szybko, jak to możliwe, chyba że zbliża się czas kolejnej dawki – wówczas pominiętą dawkę należy opuścić.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Nie każdy pacjent może bezpiecznie stosować Entresto. Przed rozpoczęciem leczenia warto zapoznać się z przeciwwskazaniami i potencjalnym ryzykiem.

Kiedy nie stosować Entresto?

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów:

• z alergią na jakikolwiek składnik preparatu,
• przyjmujących inhibitory ACE (wymagana przerwa co najmniej 36 godzin),
• ze skłonnością do obrzęku naczynioruchowego,
• z ciężkim uszkodzeniem wątroby (klasa C w skali Child-Pugh),
• z bardzo niskim ciśnieniem tętniczym.

Potencjalne ryzyko i środki ostrożności

Podczas terapii Entresto może wystąpić ryzyko hiperkaliemii, spadku ciśnienia tętniczego oraz pogorszenia funkcji nerek. Konieczna jest regularna kontrola parametrów krwi i ciśnienia, zwłaszcza u pacjentów z chorobami nerek lub cukrzycą.

Czy Entresto można stosować w ciąży i podczas karmienia piersią?

Stosowanie Entresto w ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ substancje czynne mogą powodować uszkodzenie płodu. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję. Nie zaleca się również stosowania leku podczas karmienia piersią, ponieważ nie wiadomo, czy przenika on do mleka matki.

Możliwe skutki uboczne Entresto 49 mg/51 mg

Jak każdy lek, Entresto może powodować działania niepożądane.

Najczęściej występujące działania niepożądane

• zawroty głowy i zmęczenie,
• niedociśnienie tętnicze,
• hiperkaliemia,
• niewielkie zaburzenia czynności nerek.

Poważne skutki uboczne wymagające konsultacji lekarskiej

• obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, języka, gardła),
• znaczne pogorszenie funkcji nerek,
• ciężkie spadki ciśnienia tętniczego.

Jak postępować w przypadku wystąpienia działań niepożądanych?

W razie wystąpienia objawów niepokojących lub ciężkich skutków ubocznych należy skontaktować się z lekarzem.

Interakcje Entresto z innymi lekami

Jakie substancje mogą wpływać na działanie Entresto?

Interakcje mogą wystąpić z:

• inhibitorami ACE (konieczna przerwa),
• lekami oszczędzającymi potas,
• NLPZ, które mogą pogorszyć funkcję nerek.

Czy Entresto można stosować z inhibitorami ACE i ARB?

Nie. Stosowanie Entresto z inhibitorami ACE lub innymi ARB zwiększa ryzyko działań niepożądanych, takich jak obrzęk naczynioruchowy.

Wpływ na poziom potasu i funkcję nerek

Entresto może powodować wzrost poziomu potasu i pogorszenie funkcji nerek, szczególnie u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek.

Najczęściej zadawane pytania dotyczące Entresto 49 mg/51 mg

Czy Entresto jest refundowane?

Tak, lek jest refundowany w określonych wskazaniach.

Jak długo trwa leczenie Entresto?

Leczenie jest długotrwałe i zależy od stanu pacjenta.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki?

Należy przyjąć pominiętą dawkę jak najszybciej, chyba że zbliża się czas kolejnej.