Entresto 49 mg/51 mg

Entresto 49 mg/51 mg – co to za lek i jak działa?

Entresto 49 mg/51 mg to lek stosowany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u dorosłych i dzieci. Działa poprzez unikalne połączenie dwóch substancji aktywnych – sakubitrylu i walsartanu, które wspólnie regulują pracę serca, obniżają ciśnienie krwi i zmniejszają obciążenie serca. Dzięki temu poprawia jakość życia pacjentów i zmniejsza ryzyko hospitalizacji związanej z pogorszeniem choroby.

Skład i mechanizm działania

Entresto zawiera dwie substancje czynne: sakubitryl i walsartan. Sakubitryl działa jako inhibitor neprylizyny – enzymu odpowiedzialnego za rozkład korzystnych peptydów natriuretycznych, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, redukcji obciążenia serca i zwiększenia wydalania sodu z organizmu. Walsartan jest antagonistą receptora angiotensyny II, co pomaga kontrolować ciśnienie krwi i zmniejsza przeciążenie serca.

Połączenie sakubitrylu z walsartanem – dlaczego to ważne?

Kombinacja sakubitrylu i walsartanu działa synergicznie, skuteczniej kontrolując objawy niewydolności serca niż same inhibitory ACE czy sartany. Sakubitryl wspiera działanie peptydów natriuretycznych, podczas gdy walsartan blokuje negatywne efekty angiotensyny II, takie jak zwężenie naczyń i zatrzymanie sodu. Dzięki temu Entresto znacząco poprawia funkcjonowanie serca, redukuje ryzyko zaostrzenia choroby i zwiększa przeżywalność pacjentów.

Wskazania do stosowania Entresto 49 mg/51 mg

Leczenie przewlekłej niewydolności serca u dorosłych

Entresto jest stosowany u pacjentów dorosłych z przewlekłą niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF). Oznacza to, że serce ma trudności z pompowaniem odpowiedniej ilości krwi do organizmu, co prowadzi do zmęczenia, duszności i obrzęków. Lek zmniejsza ryzyko hospitalizacji oraz śmierci z powodu niewydolności serca, dlatego stanowi kluczowy element terapii u tych pacjentów.

Zastosowanie u dzieci i młodzieży

Entresto jest także stosowane w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u dzieci powyżej 1. roku życia. Schorzenie to u najmłodszych pacjentów może wynikać z wrodzonych wad serca lub kardiomiopatii. Podobnie jak u dorosłych, lek poprawia funkcję serca i zmniejsza liczbę hospitalizacji związanych z zaostrzeniem niewydolności serca.

Jak prawidłowo dawkować Entresto 49 mg/51 mg?

Dawkowanie dla dorosłych

Zalecana dawka początkowa to 49 mg/51 mg dwa razy na dobę. Po dwóch do czterech tygodniach lekarz może zwiększyć dawkę do 97 mg/103 mg dwa razy na dobę, jeśli pacjent dobrze toleruje leczenie. W przypadku osób w podeszłym wieku lub pacjentów z niskim ciśnieniem krwi dawka początkowa może być mniejsza.

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dawka u dzieci zależy od masy ciała i jest ustalana indywidualnie przez lekarza. Zwykle stosuje się niższe dawki początkowe, które są stopniowo zwiększane w zależności od reakcji organizmu na leczenie.

Dostosowanie dawki w szczególnych przypadkach

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby dawkowanie może wymagać modyfikacji. Lekarz ocenia ryzyko działań niepożądanych i dostosowuje schemat leczenia w zależności od stanu pacjenta.

Kiedy nie stosować Entresto 49 mg/51 mg?

Przeciwwskazania medyczne

Entresto nie powinno być stosowane w przypadku:

Nadwrażliwości na sakubitryl, walsartan lub jakikolwiek składnik leku.
Obrzęku naczynioruchowego w wywiadzie.
Stosowania inhibitorów ACE (konieczna przerwa co najmniej 36 godzin).
Ciężkiej niewydolności wątroby.
Ciąży i karmienia piersią.

Interakcje z innymi lekami

Entresto może wchodzić w interakcje z:

Inhibitorami ACE – może prowadzić do ciężkiego obrzęku naczynioruchowego.
Diuretykami oszczędzającymi potas i suplementami potasu – zwiększa ryzyko hiperkaliemii.
Środkami obniżającymi ciśnienie – może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia.

Możliwe działania niepożądane Entresto 49 mg/51 mg

Najczęściej występujące skutki uboczne

Najczęstsze działania niepożądane to:

Obniżenie ciśnienia tętniczego (hipotonia).
Zwiększenie poziomu potasu we krwi (hiperkaliemia).
Zawroty głowy i omdlenia.
Obrzęk naczynioruchowy – obrzęk twarzy i gardła (rzadziej, ale poważniejszy).

Jak minimalizować ryzyko działań niepożądanych?

Aby uniknąć skutków ubocznych, należy przestrzegać zaleceń lekarza i regularnie kontrolować ciśnienie krwi, poziom potasu i czynność nerek. Ważne jest również stopniowe dostosowywanie dawki.

Entresto 49 mg/51 mg a inne leki stosowane w niewydolności serca

Czym różni się od inhibitorów ACE i sartanów?

Entresto działa skuteczniej niż inhibitory ACE, ponieważ wpływa zarówno na układ renina–angiotensyna, jak i peptydy natriuretyczne, co zwiększa efektywność terapii niewydolności serca.

Czy można łączyć Entresto z innymi lekami na serce?

Można stosować Entresto z beta-blokerami i antagonistami aldosteronu, ale należy unikać jednoczesnego stosowania z inhibitorami ACE i niektórymi diuretykami.